Wprowadzono kompleksowe pakiety higienizacyjne przeznaczone dla dzieci. Mogą one obejmować między innymi ocenę stanu jamy ustnej, usuwanie osadu i przebarwień, instruktaż prawidłowego mycia zębów, a w uzasadnionych przypadkach także lakierowanie. Nie oznacza to jednak, że każdy zabieg u dowolnego dentysty jest teraz bezpłatny.

Nowe pakiety stomatologiczne na NFZ już obowiązują

Zmiany weszły w życie 1 września wraz z nowelizacją zarządzenia dotyczącego zawierania oraz realizacji umów w zakresie leczenia stomatologicznego. Nowe rozwiązanie koncentruje się na profilaktyce próchnicy i prawidłowej higienie jamy ustnej najmłodszych pacjentów.

Higienizacja ma być wykonywana jako kompleksowy zabieg dostosowany do wieku oraz rzeczywistych potrzeb dziecka. Dentysta powinien najpierw ocenić stan zębów i jamy ustnej, a następnie dobrać odpowiednie działania.

Pakiet może obejmować:

  • ocenę poziomu higieny jamy ustnej,
  • usunięcie płytki bakteryjnej i biofilmu,
  • oczyszczenie zębów z osadu oraz przebarwień,
  • instruktaż prawidłowego szczotkowania,
  • dobór odpowiednich metod i środków higienicznych,
  • lakierowanie powierzchni zębów, jeżeli istnieją wskazania medyczne.

Zakres konkretnej wizyty nie musi być identyczny u każdego pacjenta. O potrzebie wykonania poszczególnych czynności decyduje stan jamy ustnej dziecka.

Dentysta na NFZ nie zawsze oznacza bezpłatne wykonanie każdego zabiegu

Hasło „dentysta za darmo” może wprowadzać w błąd. NFZ finansuje określone świadczenia wymienione w obowiązującym wykazie, a nie wszystkie dostępne na rynku procedury stomatologiczne.

Aby skorzystać z pakietu bez ponoszenia kosztów, trzeba zgłosić się do gabinetu posiadającego umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakresie stomatologii dziecięcej. Placówka działająca wyłącznie komercyjnie może pobrać opłatę zgodnie ze swoim cennikiem.

Przed wizytą warto zadzwonić do gabinetu i zapytać, czy ma podpisany odpowiedni kontrakt oraz czy wykonuje nowe pakiety higienizacyjne. Pozwoli to uniknąć nieporozumień dotyczących zakresu usług i ewentualnych opłat.

Dlaczego NFZ zmienił zasady rozliczeń?

Fundusz zwrócił uwagę na sposób raportowania części zabiegów wykonywanych u dzieci. W dokumentacji rozliczeniowej pojawiało się między innymi usuwanie kamienia nazębnego, chociaż twarde złogi występują u najmłodszych pacjentów stosunkowo rzadko, zwłaszcza na wczesnym etapie rozwoju.

Gdy kilka procedur rozliczano podczas jednej wizyty oddzielnie, łączny koszt świadczenia mógł przekroczyć 600 zł. Według NFZ taka wizyta bywała droższa niż podobna usługa wykonywana w prywatnym gabinecie.

Skala wydatków była znacząca. W 2025 roku na świadczenia tego rodzaju Fundusz przeznaczył ponad 500 mln zł. W związku z tym zwrócił się do Ministerstwa Zdrowia o doprecyzowanie zasad realizacji oraz rozliczania profilaktyki stomatologicznej u dzieci.

Nowe pakiety mają połączyć potrzebne czynności w jedno kompleksowe świadczenie. Rozwiązanie powinno ograniczyć sytuacje, w których elementy jednej higienizacji były wykazywane jako kilka oddzielnie płatnych procedur.

Zmieniła się także wycena leczenia dzieci

Nowe stawki zostały przygotowane na podstawie wyceny Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Zastępują wcześniejszy mechanizm, zgodnie z którym wartość świadczeń stomatologicznych udzielanych dzieciom była podwyższana przez NFZ o 50 proc.

Dotychczasowy bonus miał zachęcać gabinety do przyjmowania młodszych pacjentów, ale jednocześnie wpływał na wysokość rozliczeń. Po zmianie poszczególne świadczenia otrzymały bardziej szczegółowe wyceny.

AOTMiT ma również przeanalizować koszty stomatologii zachowawczej, w tym wypełnień zębów. Możliwe są zatem kolejne korekty sposobu finansowania leczenia dentystycznego na NFZ.

Co nowe zasady oznaczają dla rodziców?

Rodzice nadal mogą zgłaszać dzieci do gabinetów stomatologicznych posiadających kontrakt z NFZ. Podczas wizyty lekarz oceni, które elementy profilaktyki są w danym przypadku potrzebne.

Nie należy oczekiwać, że każde dziecko automatycznie otrzyma wszystkie zabiegi zawarte w pakiecie. Przykładowo lakierowanie zostanie przeprowadzone wtedy, gdy dentysta stwierdzi odpowiednie wskazania.

Nowy model ma sprawić, że wizyta będzie bardziej kompleksowa. Oprócz oczyszczenia zębów ważną częścią świadczenia może być nauka prawidłowej higieny. Dziecko i rodzic powinni otrzymać wskazówki dotyczące szczotkowania, doboru pasty, szczoteczki oraz innych środków pielęgnacyjnych.

Szczegóły zmian w finansowaniu opisał portal abcZdrowie, powołując się na informacje Narodowego Funduszu Zdrowia i Polskiej Agencji Prasowej.

Jak znaleźć gabinet dentystyczny z umową z NFZ?

Listę placówek realizujących świadczenia finansowane ze środków publicznych można znaleźć w internetowej wyszukiwarce NFZ. Informacji udziela również bezpłatna Telefoniczna Informacja Pacjenta pod numerem 800 190 590.

Podczas umawiania wizyty najlepiej od razu zaznaczyć, że chodzi o leczenie lub profilaktykę dziecka w ramach NFZ. Trzeba też zapytać, czy wybrany gabinet realizuje konkretny pakiet i jaki jest najbliższy dostępny termin.

Zmiany obowiązujące od 1 września nie oznaczają całkowicie bezpłatnej stomatologii dla wszystkich pacjentów. Rozszerzają i porządkują natomiast sposób wykonywania oraz finansowania profilaktycznej higienizacji u dzieci w placówkach mających umowę z Funduszem.

To też może cię zainteresować: Krzysztof Jackowski wrócił do wizji o Polsce. Wskazał konkretny rok

Zobacz, o czym jeszcze pisaliśmy w ostatnich dniach: Z życia wzięte. Co miesiąc z mojej emerytury znikała ta sama kwota. Pracownica banku pokazała mi nazwisko odbiorcy